900 TL ve üzeri siparişlerinizde KARGO BEDAVA
Erektil disfonksiyon Genel Bakış
ED, İktidarsızlık olarak da bilinir. Erektil disfonksiyon (ED), adından da anlaşılacağı gibi, tatmin edici bir cinsel performans için ereksiyonun sağlanamamasına veya sürdürülememesine neden olan tıbbi bir durumdur. Durum esas olarak 40 yaşından büyük erkekleri etkiler ve ED prevalansı yaşla birlikte artar. Durumun yaygın nedenlerinden bazıları, aşırı ilaç kullanımı, kronik hastalık, pelvik bölgeye zayıf kan akışı ve çok fazla alkol veya aşırı sigara içmek gibi sağlıksız alışkanlıkları içerir.
Çoğu zaman bu durum geçicidir ve stres, performans kaygısı veya bazı ilaçlar tarafından tetiklenir. Bazen diyabet, kalp problemleri, depresyon ve yüksek kolesterol seviyeleri gibi altta yatan tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Bu durumlarda, bir uzman tarafından müdahale gerektirir. Çoğu erkek, sorunu doktorlarıyla tartışmayı utanç verici bulduğundan, sorunu uzun vadede daha da kötüleştirebilecek ve genel sağlıklarına zarar verebilecek kendi kendine ilaçlara başvururlar.
Cinsel İktidarsızlık Hakkında Önemli gerçekler
Genellikle görülen;
40 yaş üstü bireyler
Etkilenen cinsiyet;
Erkekler
İlgili vücut parçaları;
Penis
Yaygınlık;
Dünya: %22–49 (2015)
Koşulları Taklit Etme;
Hipogonadizm
Libido kaybı
Depresyon
Endişe
Gerekli sağlık testleri görüntüleme;
Fiziksel inceleme.
Penil doppler
Serum testosteron seviyesi
İdrar değerlendirmesi (idrar tahlili)
Ultrason
Gece ereksiyon testi
Treatment
Tedavi Şekli;
Ağızdan alınan ilaçlar: Tadalafil ve Vardenafil
İntrakavernozal enjeksiyonlar (ICI'ler)
intraüretral fitiller
Vakum destekli ereksiyon cihazları (VED)
Penil implantlar (veya protez)
Danışmanlık;
Danışmak için uzmanlar
Ürolog
Androlog
Cinsel sağlık uzmanı
Psikiyatrist
Erektil Disfonksiyon Belirtileri
Bir ereksiyonu sürdürememe, erektil disfonksiyonun ana sunumlarından biridir.
Bununla birlikte, iktidarsızlığın nedenine bağlı olarak (organik/organik olmayan veya psikojenik) bir kişinin yaşayabileceği diğer semptomlar şunları içerir:
Psikojenik ED semptomları
Ani başlayan ereksiyon sorunları
Aralıklı işlev bozukluğu (değişkenlik ve durumsal)
Sürdürme yeteneğinin kaybı
Gece ereksiyon
Fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörlerine mükemmel yanıt
Organik ED belirtileri
Kademeli başlangıç;
Genellikle ilerleyici
Fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörlerine sürekli olarak zayıf yanıt
Kötü gece ereksiyon;
Semptomlar ayakta durmaktan daha iyileşir (venöz sızıntı durumlarında)
Erektil Disfonksiyon Nedenleri
ED'nin nedenlerini anlamak için önce ereksiyon mekanizmasını bilmeniz gerekir. İşte bir ereksiyon sırasında olanlar.
Penis içindeki kan damarları tam olarak genişlemediğinde penis sarkık durumda kalır. Bu, peniste temel olarak beslenme amaçları için gerekli olan az miktarda arteriyel kan akışına izin verir. Cinsel olarak uyarıldığınızda, penisteki sinir uçlarından nörotransmitter yani nitrik oksit (NO) salınımı olur. Bu, kan damarlarının düz kaslarının gevşemesine neden olur ve penil bölgenin kavernozuna kan akışının artmasına neden olur. Bu, penisin dik ve sert olmasına neden olur.
Ereksiyon, boşalma meydana geldiğinde sona erer ve cinsel uyarılma sona erer, bu da biriken kavernozdaki kanın penil damarlardan dolaşıma geri akmasına izin verir.
Bazen çeşitli fiziksel ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonu, ereksiyon mekanizmasında bir rahatsızlığa neden olabilir. Bu faktörler bir sonraki bölümde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Erektil Disfonksiyon Türleri
Genel olarak, ED, organik iktidarsızlık ve organik olmayan iktidarsızlık olmak üzere iki ana tipte sınıflandırılır.
Organik iktidarsızlık : Vajinal penetrasyon için yeterli sertleşmenin sağlanamaması veya cinsel ilişki tamamlanana kadar ereksiyonun sürdürülememesi durumudur. Nedeni vasküler, nörojenik, kronik hastalığa sekonder & iyatrojenik veya hormonal olabilir.
Organik olmayan veya psikojenik iktidarsızlık : Bunda, iktidarsızlık veya ereksiyon kaybı, kaygı, suçluluk, depresyon veya çeşitli cinsel konulardaki çatışmalardan kaynaklanır. Basit bir ifadeyle, altta yatan bir psikolojik sorundan kaynaklanır.
İşte ED'nin yaygın türleri ve nedenlerinde hızlı bir gizli zirve:
1. Psikojenik erektil disfonksiyon;
Psikojenik ereksiyon, görsel-işitsel uyaranların veya fantezinin bir sonucudur. Beyinden gelen impulslar, erektil süreci aktive etmek için spinal ereksiyon merkezlerini modüle eder. Bu tip ED şunlardan dolayı olabilir:
Fiziksel ve zihinsel sağlık sorunları
Psikolojik travma
İlişki sorunları/partner memnuniyetsizliği
Aile/sosyal baskılar
Stres, kaygı ve depresyon
2. Nörojenik erektil disfonksiyon
Penil bölgede kan depolamak ve dolayısıyla ereksiyon için bulunan bir yapı olan corpora cavernosa'ya giden sinir sinyallerindeki bir işlev bozukluğundan kaynaklanır. Bu tip ED'nin yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
Merkezi sinir sistemi: Omurilik yaralanması, multipl skleroz, felç, Parkinson hastalığı vb.
Periferik sinir sistemi : Diyabetik nöropati, lomber disk hastalığı, radikal pelvik cerrahi vb.
3. Vaskülojenik erektil disfonksiyon
Vasküler hastalık ve endotel disfonksiyonu nedeniyle azalan kan akışı ve arteriyel yetmezlik erektil disfonksiyona yol açabilir. Vaskülojenik ED'ye yol açabilecek hastalıklar şunları içerir:
Arteriyel yetmezlik/periferik arter hastalığı
Veno-tıkayıcı hastalık
Hipertansiyon
Travma
4. İkincil erektil disfonksiyon
Adından da anlaşılacağı gibi, erektil disfonksiyon riskini artırabilen altta yatan bir tıbbi bozukluk.
Karaciğer yetmezliği
Dislipidemi (anormal kolesterol seviyeleri)
Böbrek yetmezliği
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
uyku apnesi
İyi huylu prostat hipertrofisi
Alt idrar yolu enfeksiyonu belirtileri
5. Latrojenik erektil disfonksiyon Erektil disfonksiyonun
En yaygın iyatrojenik nedeni radikal pelvik cerrahidir. Genel olarak, bu prosedürler sırasında meydana gelen hasar, doğası gereği öncelikle nörojeniktir. Bunun nedeni, kavernöz sinirler ile pelvik organlar arasındaki yakın ilişkidir, bu organlarda cerrahi/radyasyon vb. sık görülen bir iktidarsızlık nedenidir. Aşağıdakiler gibi koşulları içerir:
Kavernöz fibroz
Peyronie hastalığı
Penis kırığı
İlaç kaynaklı (antihipertansifler, antidepresanlar, antiandrojenler vb.)
Ameliyattan sonra
Radyasyon tedavisi sonrası (kanser vb.)
6. Hormonal erektil disfonksiyon
Androjenler, penis gelişimi ve fizyolojisinin başlıca hormonal düzenleyicisi olarak kabul edilir. Androjenler, erkek üreme sisteminin büyümesini ve gelişimini ve ikincil cinsiyet özelliklerini etkiler. Libido ve cinsel davranış üzerindeki etkileri iyi bilinmektedir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
Hipogonadizm
Hiperprolaktinemi
Şeker hastalığı
Tiroid bozukluğu
Erektil disfonksiyona bu faktörlerin bir veya birkaçı neden olabileceğinden, kesin nedeni bilmek ve altta yatan bu sağlık sorunlarını tedavi etmek için doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Erektil Disfonksiyon İçin Risk Faktörleri
Erektil disfonksiyon riskine neden olabilecek veya riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
Hareketsiz yaşam
Sağlıksız diyet
Bazı antihipertansifler ve antidepresanlar dahil olmak üzere bazı ilaçlar
Alkol tüketimi
Sigara içmek
Stres
Endişe
Obezite
Hipertansiyon
Diyabet
Kalp hastalığı
Ateroskleroz
Hiperkolesterolemi
Depresyon
Pelvik ameliyatı
Penis yaralanmaları
Kanser cerrahisi
Erektil Disfonksiyon Teşhisi
Erektil disfonksiyon için tıbbi bakım arayan hastalar için önerilen testler aşağıdakilerin bir değerlendirmesini içerir:
Doğru bir tıbbi ve cinsel öykü
Dikkatli bir genel ve odaklanmış genitoüriner muayene
Penil doppler gibi radyolojik testler
Rutin laboratuvar testleri
1. Radyolojik testler
Penil doppler gibi radyolojik testler ED tanısı için önemlidir. Penis içindeki kan damarlarından kan akışını ölçmek için kullanılan gelişmiş bir görüntüleme tekniğidir. Bir erkeğin ereksiyonları için kan akışı çok önemlidir.
2. Rutin laboratuvar testleri
Rutin laboratuvar testleri, aşağıdakiler gibi hormonal ve biyokimyasal testleri içerir:
Toplam ve serbest testosteron
Seks hormonu bağlayıcı globulin
prolaktin
Tiroid hormonu
Toplam ve yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol
trigliseritler
Açlık glikozu ve glikozile hemoglobin
Prostat/testis/penis anormallikleri
serum östrojen
Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS)
Seks hormonu bağlayıcı globulin
Kendinizi test ettirmeyi mi planlıyorsunuz? Şimdi bir laboratuvar testi yaptırın!
Erektil Disfonksiyonun Önlenmesi
ED'yi önlemenize yardımcı olabilecek yaygın yollardan bazıları şunlardır:
ED riskinizi artırabileceğinden, özellikle diyabet veya kalp problemleri olmak üzere bozuklukları yakından takip edin.
Cinsel yaşamınızı ve ereksiyon olma yeteneğinizi etkileyebileceğinden tütün tüketimini sınırlayın. Aşırı kilo/obezite ED için yaygın bir risk faktörüdür, bu nedenle fiziksel ve cinsel sağlığınızı iyileştirmek için kilo verdiğinizden emin olun.
Antidepresanlar ve antihistaminikler gibi ilaçlar kullanıyorsanız, ilaçları veya bu ilaçların cinsel aktiviteniz üzerindeki etkisini en aza indirmenin yollarını değiştirmek için doktorunuzla konuşun.
Ziyaret Edilecek Uzman
Sertleşme güçlüğü ile ilişkili, sertleşmede zorluk, cinsel ilişkiye yetecek kadar sertliği sürdürmekte zorluk, cinsel istekte azalma gibi belirtiler yaşıyorsanız mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.
Genel doktor, çoğu insanın cinsel yaşamla ilgili sorunlar söz konusu olduğunda gitme eğiliminde olmasına rağmen, aşağıdakiler gibi uzmanlara bile danışabilirsiniz:
Ürolog
seksolog
androlog
psikiyatrist
Yerinizin rahatlığında çevrimiçi olarak Hindistan'ın en iyi doktorlarına danışın.
Erektil Disfonksiyon Tedavisi
ED için yaşam tarzı değişiklikleri, oral ilaçlar (fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri), vakum destekli cihazlar ve intraüretral fitiller içeren çok sayıda non-invaziv tedavi vardır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve oral ilaçlar, ED için tipik olarak birinci basamak tedaviler olsa da, karmaşık vakaların yönetimi için intrakavernozal enjeksiyonlar ve cerrahi olarak implante edilen protez cihazları dahil olmak üzere daha invaziv tedaviler gerekebilir.
1. Oral ilaçlar
Bu ilaçlar, cGMP (siklik guanozin monofosfat) seviyesini yüksek tutan ve ereksiyonları destekleyen fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enzimini inhibe eder. Bu PDE5 inhibitörlerinin en iyi bilineni sildenafil iken, yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlar şunları içerir:
tadalafil
vardenafil
avanafil
2. İntrakavernozal enjeksiyonlar (ICI'ler)
Bunlar oral ilaçlara bir alternatiftir ve doğrudan penis gövdesine (penisin lateral tabanında) enjekte edilir. En sık enjekte edilen ilaç, düz kas gevşemesini indüklemek ve ereksiyonları teşvik etmek için siklik adenosin monofosfatı (cAMP) uyaran prostaglandin E1'dir (PGE1). Ağızdan alınan ilaçların kontrendike olabileceği veya ereksiyona neden olan sinirlerin hasar gördüğü bazı hastalarda tercih edilebilir.
3. İntraüretral fitiller
Bu ilaçlar ağızdan veya enjekte edilebilir ilaçlardan kaçınmak isteyen hastalar tarafından tercih edilmektedir. İntraüretral fitiller erektil fonksiyonu iyileştirirken, ICI'lerden daha az etkili oldukları bilinmektedir.
4. Vakum destekli ereksiyon cihazları (VED)
Penisin üzerine yerleştirilen ve vakum oluşturmak için pompalanan, penisin içine kan çekerek ereksiyon ve ereksiyona neden olan bir cihazdır. Alt karın bölgesinde fazla miktarda yağ bulunan ve gömülü penisi olan hastalarda cihazı kullanmak zor olabilir.
5. Penil implantlar (veya protezler)
Şişirilebilir formda (iki veya üç parçalı cihazlarla) ve dövülebilir formda (penil corpora içine implante edilen iki sert silindirle) cerrahi olarak implante edilen bir cihazdır. Bu cihaz sabit kalır ve ilişkiye izin verecek şekilde konumlandırılabilir. Bunlar genellikle daha az invaziv ED tedavilerine yanıt vermeyen kişiler için önerilir, ancak bazı durumlarda birinci basamak tedavi olarak da kabul edilir.
6. Danışmanlık
Psikojenik ED'li erkekler için de önerilen bir tedavi yaklaşımıdır. Bunun nedeni, çoğu hastada cinsel performansla ilgili depresyon ve anksiyete belirtileri vardır. Bu, bir erkeğin ereksiyonunun sertliğine odaklanmasını arttırır, uyarılmaya müdahale eden ve düşük performansa katkıda bulunan öz-bilinç ve bilişsel dikkat dağınıklığına yol açar. Böyle bir durumda bir psikiyatristten veya bir seks danışmanından yardım almak çok yardımcı olabilir.
ED tedavisi için profesyonel yardım almadan önce iki kez düşünmeyin. Tek bir tıklamayla uzmanların en iyilerinden danışmanlık alın.
